治療牙隱裂
牙隱裂的治療方案的選擇取決於裂紋的位置、方向、大小。
(一)在隱裂確診後至最終修復完成前,通常採取調合 、暫時冠、帶環固定等措施來緩解症狀,防止裂紋進一步加深。
咬物痛是牙隱裂最常見的臨床症狀之一,調合是醫生最常用的即刻治療措施,通過降低牙尖高度和斜度,消除創傷性咬合接觸、減小咀嚼壓力,從而緩解疼痛,並可以一定程度降低裂紋進展的風險。對計畫進行全冠或嵌體修復的隱裂牙,需在牙體預備後製作暫時冠。暫時冠能分散咬合力、減輕患牙臨床症狀、固定裂紋兩側牙體,從而起到保護基牙、隔絕刺激以及維持修復體所需空間的作用。此外,在暫時冠佩戴期還可進一步觀察患牙臨床症狀、評估牙髓狀況。帶環或預成冠通過包繞隱裂牙,能起到固定牙體組織、減緩裂紋加深、輔助確診牙隱裂的作用。在隱裂牙牙髓治療、間接修復體制作過程中,推薦使用帶環或預成冠,直至根管治療和最終修復體完成。
過渡性治療具有一次就診完成、有效緩解臨床症狀、減緩裂紋擴展的優點,是牙隱裂治療中不可或缺的環節。
(二)永久性修復方式目前還沒有統一的治療程式,一般未傷及牙髓的治療依醫生習慣不同而選擇不同的方式。
樹脂材料因其良好的美學性能和操作性能廣泛運用於口腔醫學領域。樹脂粘接修復具有的美觀、經濟、修補方便等優點,可作為供牙隱裂治療的一種永久修復方式。還有一種修復方法就是嵌體修復,與全冠相比,嵌體牙體磨除量更保守,能增強牙體抗折能力,減少牙周及牙髓激惹的風險。全冠修復作為隱裂牙的經典修復方式,不少口腔醫生會在隱裂初期便建議患者全冠修復防。全冠對隱裂牙具有箍效應,可最大化夾持固定裂紋兩側牙體,能消除咀嚼力的水準方向應力,最大程度均勻分散咬合力,有效保護薄弱牙尖。但全冠修復的主要不足在於牙體磨除量顯著和牙髓感染風險。
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