在出現牙體缺損的時候，我們才需要做牙冠。常見的牙體缺損原因有：外傷導致牙齒磕掉一部分，牙齒齲齒導致部分崩裂，牙齒根管治療後缺損過大、抗力減弱……把牙齒磨小一圈，用一個大一些的牙冠套在這個磨小的基牙上，就可以恢復這顆牙齒的形狀和顏色。

牙齒受到外傷後如果出現了牙體的折裂，直接補牙行不行？答案是可能行，也可能不行。現在我們補牙常用的材料叫作複合樹脂，它通過和牙體組織發生粘接作用從而恢復牙齒的缺損。粘接的強度是有限的，因此什麼樣的缺損可以用粘接來恢復牙體缺損呢？如果牙齒有個坑，我們用樹脂材料把這個坑填起來，那沒問題。但是如果牙齒缺損一個角，我們用樹脂材料在平地上堆起來一個牙尖，那這個牙尖是無法承受咀嚼的重力作用，很快會崩掉的。這種情況就不適合補牙，而適合用修復體來修復。

所以對於前牙切角缺損的情況，可以考慮用樹脂補牙進行修復，因為前牙的咬合力較輕，不容易折斷，另外醫生會叮囑不要用前牙啃東西，這才答應給你樹脂補牙。要知道前牙樹脂美學補牙是一項費時費力有難度的操作，如果花了時間精力和金錢做得特別漂亮的補牙，很快就折斷了，不僅你覺得錢白花了。對於後牙牙尖缺損的修復，補牙是肯定不行的，因為咬合力過大，這時就需要牙冠或者高嵌體修復。

根管治療後的牙齒，由於牙髓腔被清理，根管被預備，牙體組織的抗力顯著降低，而且失去牙神經的牙齒就失去了神經血管的滋養，牙齒容易失水變脆，更容易劈裂。為了保護根管治療後的牙齒防止劈裂，在根管治療後需要做牙冠對牙齒保護。

如果牙齒缺損大，不僅要做牙冠，在做牙冠之前還要在牙根裏面打樁。如果牙冠缺損太大了，不用把牙齒磨小，牙齒就已經很小了，那麼做的假牙冠這個帽子就容易脫落了，這時候需要往牙根裏面打樁，用樁核恢復部分已經缺損的牙體組織，來增加烤瓷牙牙冠的固位能力。如果牙體缺損小，可以考慮用纖維樁來打樁，如果牙體缺損大，就需要用抗力更強的金屬樁來打樁。

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