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為什麼有時齲齒補完還會疼痛?應如何重新處理?

導語: 疼痛是身體對外界刺激的一種反應性表現,牙齒對外界的變化也是有所反應的。補牙要去除腐質,製備洞形、消毒、充填。這一過程中,每一環節都可能產生對牙髓的激惹,有些情況是正常的生理反應,有些是治療中各種原因引起的。近期補好的牙可能發生疼痛的原因及

       疼痛是身體對外界刺激的一種反應性表現,牙齒對外界的變化也是有所反應的。補牙要去除腐質,製備洞形、消毒、充填。這一過程中,每一環節都可能產生對牙髓的激惹,有些情況是正常的生理反應,有些是治療中各種原因引起的。近期補好的牙可能發生疼痛的原因及處理如下:

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       遇冷、熱等刺激痛:補牙時,鑽磨牙齒所產生的熱或消毒藥物,都可能對牙髓產生刺激,但由此引起的症狀短期內會逐漸好轉,並且疼痛程度隨時間延長而明顯減輕,一般不用處理,如1〜2周後疼痛仍不好轉,應找醫生重新處理。還有過深的翻洞未墊底,直接用銀汞合金充填,而銀汞合金傳導溫度,從而刺激牙髓,或者墊底的材料有刺激性,也可使牙髓產生疼痛。這時應除去充填物進行安撫治療,觀察兩周後如症狀消失,再視情況重新充填。如因洞深而未墊底的,也應先安撫後,再行墊底充填。還有一種情況,當上下頜相對的牙用不同的金屬修復體,咬合時,唾液傳導產生電位差,電流刺激牙髓,牙齒會產生電擊樣刺痛,這時應去除銀汞充填物,更換用樹脂等非金屬材料充填。
       自發痛:當無任何剌激時岀現疼痛,並且遇冷熱刺激可誘發或加重疼痛,尤以夜間加重,應考慮為急性牙髓炎。齲洞晚期接近牙髓,或治療前已有早期牙髓症狀,充填後可產生牙髓炎.應該按牙髓炎進行處理。
       咀嚼痛:有的人剛補完牙.咬東西時就感到疼痛,不敢咀嚼,但補的東西沒有掉.不吃食物時,並無任何不適感。這種情況多數是由於充填體過高引起的,在充填體上可見亮點,口腔科醫生只需用小砂輪磨除高點.就不會再有任何不舒服的感覺了。

       牙齒劈裂:本來補得挺好的牙齒,吃飯時不慎被硬物常了一下之後,馬上就出現不敢咬牙的現象,一咬有撕裂樣的疼痛,使患者十分苦惱,這是因為牙齒劈裂成兩塊的緣故。遇到這種情況,如果剩下的牙體較劈掉的體積大的多,牙齒有保留的可能,可將小的游離塊拔除,剩餘的部分經過適當處理後,以全冠修復。若牙齒是從中間劈裂,則應該將整個牙齒全部拔除。
       充填物脫落或斷裂:爾洞經過治療補好之後,一般都恢復了牙齒的咀嚼功能,但也有時在充填後不久充填物脫落,食物嵌塞後壓迫牙齦產生疼痛,或者斷裂的充填體下陷壓迫牙齦,產生疼痛。這多見於牙齒破壞嚴重,舫洞過大的情況,應重新充填,或做全冠修復,以免牙齒進一步破壞,失去治療機會。

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