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深圳种植牙-引導骨再生成功的關鍵因素有哪些?

導語:1.屏障膜:屏障膜有足夠的硬度或有移植材料的支持,能夠保證骨再生的空間環境。為了防止屏障膜微動造成的血管化失敗,應使其具有良好的固位和穩定。2.種植體:種植體要有良好的初期穩定性,表面處理後使其具有生

1.屏障膜:屏障膜有足夠的硬度或有移植材料的支持,能夠保證骨再生的空間環境。為了防止屏障膜微動造成的血管化失敗,應使其具有良好的固位和穩定。

2.種植體:種植體要有良好的初期穩定性,表面處理後使其具有生物活性,有利於骨生成。負重前要有足夠的癒合時間以保證骨的再生和成熟,通常為6個月。

3.骨移植材料:理想的骨移植材料應同時具備骨生成、骨誘導和骨引導作用,通常很難達到,但至少應具備骨引導作用,為新骨的生成提供支架,並能夠被新骨置換。

4.受植區:受植區健康,血運良好,無潛在感染源。

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5.骨缺損的分類:骨缺損有很多種分類方法,既可能因拔牙,腫瘤、外傷和感染等因素造成的骨喪失,也可能是發育等因素導致的種植體植人骨量不足(13-1)。按種植體周圍剩餘骨壁多少分類

第一類缺損:暴露的種植體周圍都有骨壁環繞,位於種植體周圍的環行骨缺損;

第二類缺損:種植體周圍三面骨壁完整,僅有一面骨壁發生裂開或開窗;

第三類缺損:種植體周圍四面骨壁有兩面裂開或開窗,剩餘兩面完整,或牙槽脊呈刃狀,有足夠的高度但寬度不足,導致唇顛側骨壁裂開;

第四類缺損:暴露的種植體周圍沒有骨壁存在,通常是指種植體植人低平的牙槽脊造成的種植體冠方暴露。

6.按骨缺損含骨性能分類:在口腔種植中,骨缺損可按其能否包含住骨移植材料分為間隙性骨缺損和非間隙性骨缺損。

間隙性骨缺損,又稱能含骨的骨缺損,雖然有骨缺損,但缺損有立體空間。形成腔隙,能包含住骨移植材料和支持屏障膜,如即刻種植的拔牙窩,上頜竇提升術中抬高的竇底區、埋伏牙拔除或腫瘤切除術後形成的腔隙等。在小的間隙性骨缺損,如骨裂開和即刻種植種植體與牙槽窩骨壁之間的間隙等,可以在不植入骨和移植材料而只有屏障膜的情況下獲得成功。

非間隙性骨缺損,又稱不能含骨的骨缺損,是指暴露的種植體周圍缺乏骨壁支持,屏障膜容易塌陷,骨移植材料植人後缺乏穩定性,不能包含住骨移植材料的骨缺損。主要包括:①種植體頰側及(或)舌側暴露;②開窗式骨缺損,種植體植入骨凹處如尖牙窩,下頜下窩,舌下窩可造成此類缺損;③水準型骨缺損,是指牙槽骨過度吸收而使牙槽脊低平而導致的種植區可用骨高度不足,需進行牙槽脊重建者。

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