根管治療一般是通過機械和化學的方法消除根管內的大部分感染，達到治療的目的，牙齒的根管治療通常是由於不可逆的牙髓炎，或受影響牙齒的瘺管，以及牙髓和牙周病的聯合病變，那什麼情況下需要根管治療呢？

1、牙髓炎：牙齒發生牙髓炎，尤其是不可逆牙髓炎時，患者會出現夜間明顯疼痛、冷熱刺激後劇烈疼痛、體位性疼痛等，當蓋髓或舒緩鎮痛無法解決牙髓時，牙髓無法保留，需要拔除，因此需要進行根管治療。

2、牙瘺：根尖周炎患者的牙齒出現了相應的瘺管，需要通過牙片檢查根尖周區，如果有較大的陰影，可能有大面積的炎症，需要進行根管治療，清洗感染牙髓後，消毒封藥，然後充填根管；

3、聯合病變：對於牙髓和牙周組織聯合病變的患者，應在牙周序貫治療的同時進行根管治療，通過根管治療，使病變部位得到相應改善，再結合牙周序貫治療，可以控制牙髓牙周聯合病變。

4、其他：當發生牙齒外傷，導致牙髓暴露，損傷牙髓，或牙齒需要修復時，需要進行根管治療修復。

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