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深圳牙齒矯正—牙列擁擠嚴重應該怎麼矯正?

導語:外弓:內弓的前部應離開切牙2-3mm,在內弓末端置入開大型螺簧,可在牽引力狀態下彈性向後推動磨牙,使用口外弓推上頜磨牙向遠中時,使用的牽引力每側用 300-500g,每天戴用12-14小時,並且應根據

外弓:

內弓的前部應離開切牙2-3mm,在內弓末端置入開大型螺簧,可在牽引力狀態下彈性向後推動磨牙,使用口外弓推上頜磨牙向遠中時,使用的牽引力每側用 300-500g,每天戴用12-14小時,並且應根據患者的頜面部垂直發育調整牽引力的方向,高角病例採用高位牽引,低角病例用低位頸牽引,下頜平面角適中的病例使用水準牽引。

 

口內矯治器:

①可摘式矯治器:可摘式矯治器中比較有代表性的是塑膠頸枕矯治器。其推磨牙向遠中的支抗來自於齶基托和前牙,為了增強支抗、防止前牙唇傾,前牙處的唇弓做成塑膠式並與前牙緊密接觸,起到類似唇檔的作用;在唇弓的側切牙部彎制牽引圈,必要時可使用水準牽引方向的口外唇弓。另一種後推磨牙的可摘矯治器Nudgers有類似的設計,只不過將口外唇弓放在16、26帶環上,夜間用口外弓後推磨牙,白天戴活動矯治器保持,達到使磨牙整體後移的目的。

②固定式矯治器:推上磨牙向遠中的口內固定式矯治器中,有代表性者為“擺”式矯治器,其用來後移磨牙的彈簧曲由β鈦絲製成,並用改良的Nance弓增加支抗,不需要使用口外唇弓。推下頜磨牙裝置:遠中移動或直立下磨牙有多種方法,例如活動的螺旋基托分離式矯正器;固定矯正器的磨牙後傾曲、螺旋彈簧、滑動引導架、下頜唇檔等。這些方法常需配合使用Ⅲ類頜間牽引,用以防止可能出現的下切牙唇傾。

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唇向移動切牙:

切牙切端唇向移動1mm可以得到2mm間隙,然而唇向移動切牙將使得切牙前傾,牙弓突度增加同時覆合變淺,僅僅適用於切牙較為舌傾,覆合較深的病例,唇向移動切牙多使用固定矯治器。

 

上頜前牽引:

是一種口外牽引裝置,主要用來刺激上頜骨及上頜齒槽前部的生長,對於安氏Ⅲ類錯合伴上前牙擁擠病例,該方法也有擴展牙弓長度的作用(參見第七章“口外力支抗矯治器”)

 

擴展牙弓寬度:

許多研究證明牙列擁擠患者的牙弓寬度比無擁擠者窄,使用擴大基骨和牙弓寬度的方法能獲得間隙排齊擁擠的牙齒,並且可以保持穩定的結果,寬度擴展有三種類型:矯形擴展、牙齒矯正擴展和功能性擴展。


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