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深圳種植牙-拔牙創癒合及種植體植入的時機

導語:牙拔除時由於操作不當或牙-牙槽骨粘連可能導致過度的創傷和牙槽骨骨折。牙槽骨骨折或微裂都可能引起機體的錯誤判斷,使破骨細胞活躍,導致拔牙創癒合過程中的吸收優勢反應,造成骨量喪失,因此拔牙時要儘量遵從無創

牙拔除時由於操作不當或牙-牙槽骨粘連可能導致過度的創傷和牙槽骨骨折。牙槽骨骨折或微裂都可能引起機體的錯誤判斷,使破骨細胞活躍,導致拔牙創癒合過程中的吸收優勢反應,造成骨量喪失,因此拔牙時要儘量遵從無創原則。一日發現有骨折應採用屏障膜加以保護。

因此建議在牙槽骨和牙齦健康的狀態下,前牙拔除後,為了減少牙槽脊吸收,防止齦緣和齦乳頭萎縮,可以進行即刻種植。當然即刻種植修復的設計要嚴格掌握適應症,包括患者局部骨組織及軟組織的健康狀態、口腔衛生條件,咬合關係和患者生活習慣(吸煙、飲酒)等。

從拔牙創癒合和新骨成熟的角度出發,一般將種植體植人的時間盡可能推遲到半年或1年以後,以使植人的種植體獲得更好的初期穩定性。

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但是長期牙先缺失可能導致一些不良後果:

①、因缺乏機械刺激導致牙槽婚吸收和喪失,並引起齦乳頭萎縮;

②、臨時義齒基托對局部組織是非生理性刺激,將加快牙槽脊的吸收和表面粘膜的平坦化;

③、當鄰牙存在牙槽骨吸收和牙齦萎縮時,容易發生傾斜和鬆動;

④、容易發生對頜牙過長;

⑤、影響患者的美觀和咀嚼功能。

因此盡可能提前植人種植體是有益的。從拔牙創癒合的角度出發。拔牙6周後,創口表面軟細織已形成附著齦,拔牙創內已充滿了新生的編織骨,種植體植人後,種植體俞合和拔牙創的進一步俞合可以同步進行,有利於防止牙槽脊的過度吸收和缺失,維持牙齦乳頭的形態。同時有利幹缺失牙後形態和功能的恢復。

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