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深圳種植牙-種植牙的軟組織處理的影響因素局部條件有哪些?

導語:術前缺牙區軟組織情況是決定術後牙齦形態的關鍵因素。術區局部足量且健康的軟組織是取得良好術後效果的先決條件。局部條件很差的患者,其軟組織退縮嚴重,牙間乳頭萎縮直至消失,附著齦甚至化生為牙槽粘膜,即使經過

術前缺牙區軟組織情況是決定術後牙齦形態的關鍵因素。術區局部足量且健康的軟組織是取得良好術後效果的先決條件。局部條件很差的患者,其軟組織退縮嚴重,牙間乳頭萎縮直至消失,附著齦甚至化生為牙槽粘膜,即使經過術前或術中的處理,也很難得到自然美觀的效果。

1、種植方式:

種植方式決定了處理軟組織的時機。潛入式和非潛人式種植手術程式不同。潛人式種植的I期手術將種植體完全封閉在粘膜下方,要求無張力縫合,完全關閉創口。癒合期(一般3~6個月)後行日期手術,此時需重點處理軟組織。Ⅱ期手術和非潛人式種植手術中的軟組織處理技術基本一致。

2、切口設計:

設計合理的切口(包括位置、範圍和深度等)可極大方便軟組織處理。切口設計受多因素影響,包括種植方式、局部解剖特點等。

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3、軟組織處理方式和時機:

軟組織處理方式對最後的美學效果有很大作用,即使術前局部條件不佳,經過合理的處理也能得到相對良好的術後效果。種植修復後的骨組織量和高度已經確定,並且呈吸收趨勢,軟組織高度一般不會再增加,在早期(種植體植人或Ⅱ期手術中)解決軟組織存在的問題。種植體周圍的軟組織脆弱,血管少,癒合能力差,應避免反復手術,後期(修復後)再處理一般難以得到更理想的效果。因此術中軟組織處理得當與否將極大影響修復後的軟組織美學效果。

4、縫合:

縫合方法和縫線的選擇對於粘膜癒合後的形態也有影響。縫合方法不當有可能造成組織退縮,張力大的縫線會切割粘膜,產生術後瘢痕等問題。

5、其他因素:

患者的口腔衛生狀況,術後對局部創口的護理,以及臨時義齒等對最終效果都會產生影響。

6、軟組織的處理方法:

應用軟組織處理技術時需結合臨床實際情況,對預後進行判斷,選擇合理的方法進行處理。皮膚缺損的處理方法有帶蒂皮瓣移植和游離皮膚組織(皮片)移植,粘膜缺損同樣也可以採用帶蒂組織遊和游離組織移植的方法解決。

總結一下:軟組織處理的方法和技術有根向複位瓣、冠向複位瓣齶粘膜瓣折香技術、齶粘膜瓣轉移技術,結締組織移植,游離齦移植,局部轉雅技術和人工組織片移植等。其中常用局部轉瓣、游離齦移植,結締組織移植和齶粘膜瓣轉移技術。

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