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深圳種植牙-上頜竇底提升術以及處理方法

導語:上頜骨後牙區具有特殊的解剖學特點,對於種植手術影響很大。進行種植手術前需要瞭解其解剖學特點。上頜骨肌肉附著少,骨量有限,皮質骨薄而松質骨密度低。上頜骨記憶體在上頜竇,竇底一般位於第二前磨牙到第三磨牙根

上頜骨後牙區具有特殊的解剖學特點,對於種植手術影響很大。進行種植手術前需要瞭解其解剖學特點。上頜骨肌肉附著少,骨量有限,皮質骨薄而松質骨密度低。上頜骨記憶體在上頜竇,竇底一般位於第二前磨牙到第三磨牙根方。上頜後牙區的可用骨高度常不足,不能在保證安全的情況下常規植人10mm的種植體,使種植修復受到限制。

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上頜塞底與牙槽峭頂之間距離不足,即可用骨高度不足的原因大致如下

1、解剖學因素:先天性上頜密底位置低,與牙槽峭之間的距離較近。有時案底位置過低,前磨牙和磨牙牙根甚至伸人竇腔:

2、上頜蜜氣化:上頜竇自身會發生氣腔化增大的改變,造成竇底位置逐漸降低;

3、拔牙前已經存在嚴重的牙槽骨吸收(多數因為嚴重的牙周炎症);

4、拔牙後未清理乾淨的炎症性肉芽組織繼續破壞牙槽骨和牙槽骨的廢用性萎縮;

5、可摘局部義齒造成的非生理性的粘骨膜咬合負重;

6、激素代謝作用導致骨吸收和骨萎縮,以及其他一些原因。

可用骨高度不足的分類,上頜後牙區可用骨高度不足可以分為兩種類型:

1、上頜竇底位置低。主要原因是解剖因素和上頜竇氣化因素。

2、牙槽脊菱縮,牙槽脊高度降低。主要是拔牙前,後的病理和生理原因造成骨吸收及萎縮。

可用骨高度不足的處理方法,上頜後牙區垂直骨高度不足的處理技術有多種,主要的包括:

1、Onlav型上頜骨脊增高術:指直接將骨移植物(主要為自體骨塊)放置在上顏後牙缺失區的骨崎之上,以種植體為周位釘,將骨塊固定,從而增加骨脊高度並完成種植手術

2、Inlay型上頜骨脊增高術:指在提升上頜竇底粘膜位置之後,將骨移植物放置於竇底骨壁與粘膜之間。術後的骨脊垂直高度增加,但牙槽峭表面形態沒有任何變化。這一技術也被稱為上頜竇底提升術。

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