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深圳種植牙-即刻種植時需要準備哪些工作?

導語:1、拔牙應完整拔除患牙,儘量減少骨損傷。如存在牙-牙槽骨粘連,拔牙時需注意不可過多損傷骨壁,應通過X線片找到牙根的薄弱區,用較細的根尖挺於根周增隙,使牙根與骨組織分離,待牙根鬆動後將其完整取出。拔牙過

1、拔牙

應完整拔除患牙,儘量減少骨損傷。如存在牙-牙槽骨粘連,拔牙時需注意不可過多損傷骨壁,應通過X線片找到牙根的薄弱區,用較細的根尖挺於根周增隙,使牙根與骨組織分離,待牙根鬆動後將其完整取出。拔牙過程中避免用力搖動患牙,或者用寬挺以薄牙槽突為支點挺牙,以免發生牙槽突骨折和骨片的丟失。根折牙或拔牙中發生根尖折斷.在取斷根時更要注意減少對根尖區骨壁損傷,同時應保護鄰牙和對耠牙。

無創拔牙器械由弧形薄刃的牙挺和粗糙喙口的拔牙鉗等組成,以減少拔除牙根時對牙槽骨的損傷。

2、拔牙創的處理

用刮匙刮出殘留於拔牙窩內的牙周膜和牙體碎片,存在炎性肉芽腫時應儘量搔刮乾淨。去淨拔牙窩內的肉芽組織後出血量會減少。

3、沖洗

大量冷生理鹽水反復沖洗拔牙創,目的是沖出殘餘的軟組織,碎屑和異物。

4、測量

先測量完整拔出的牙根頸部寬度和牙根長度,根據牙根形狀可以大致瞭解預備後牙槽窩根方的骨缺損情況,從而進一步確定種植體的長度和直徑。確定種植體位於牙槽突下方深度後即可知預備的深度。放人一個與設計種植體同樣直徑並有深度刻度的測量尺,記錄測量尺進入拔牙窩的深度,如果該深度以上的拔牙窩骨壁和種植體之間存在間隙,則需要植骨。如果牙根過粗,骨壁和種植體完全密合的部分少,初期穩定性將受影響,改為延期種植。測量尺同時反映了拔牙窩大致的長軸方向。

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5、定位

用球鑽在牙槽窩內定位。牙根彎曲時,根尖點偏離了理想的種植長軸,則不能在根尖最深點定位。球鑽長軸應與設計的種植體長軸重合,即使預備時無法直視定位點,也能保證其位置準確。一旦長軸偏斜,預備可能碰到鄰牙牙周膜和牙根,球鑽在拔牙窩骨斜面上容易打滑,需要適當施加壓力。

6、預備種植窩和植入種植體

預備中以設計種植體領口水準位置為鑽頭深度依據。只要牙根間隔寬度允許,頸部之間的距離也在正常範圍內。可儘量選擇寬徑種植體。選用寬徑種植體既可佔據種植體與拔牙窩骨壁間的空隙,減少骨代用品用量,增加初期穩定性,也能在擴孔時清除可能存在的類性肉芽組織,使種植體接觸健康牙槽骨。儘量選擇較長的種植體。如果實際預備深度較淺,則難以精確控制預備方向。預備種植窩過程中儘量收集預備中帶出的少量自體骨屑備用。

擴孔完成後,由於實際預備深度不深(3.0-5.0mm左右),不需要攻絲。同時由於牙頸部較寬。也不需要頸部成形,植人前再次用深度測量尺測深,檢查種植窩周圍骨壁有無骨缺損。預備鑽的尖端和鼻底較近時,檢查種植窩是否穿通鼻腔。植入後檢查初期穩定性。

7、引導骨組織再生

種植體頸部直徑小於拔牙窩頸口直徑時,與骨壁間存在間隙,或者外傷及炎症造成牙槽骨吸收形成缺揭,需要植人骨代用品或與自體骨的混合物以引導骨組織再生,修復骨缺損。

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