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深圳種植牙-種植修復是對缺失牙的形態與功能的恢復嗎?

導語:種植修復不僅是對缺失牙的形態與功能的恢復,還是對驗、顳下頜關節,神經肌肉三者構成的功能整體的重建。由於種植義齒特殊的生物力學特點,準確的確定頜位關係並將其轉移至拾架上,建立生理性驗關係是種植修復獲得長

種植修復不僅是對缺失牙的形態與功能的恢復,還是對驗、顳下頜關節,神經肌肉三者構成的功能整體的重建。由於種植義齒特殊的生物力學特點,準確的確定頜位關係並將其轉移至拾架上,建立生理性驗關係是種植修復獲得長期成功的關鍵。臨床上根據缺牙的數目和部位選擇精確的頜位記錄方法。

一、頜位記錄

是記錄上下頜正中頜位關係和垂直距離的一種方法,用蠟基托和蠟堤,將上下頜模型按照口內原有的咬合關係準確地轉移到雅架上,以便在哈架上完成上部結構的製作。額位的恢復分成兩種情況:

1、缺牙數目較少,但口內仍有保持上下頜垂直關係的牙時,取正中頜位記錄,使修復體在正中頜位即牙尖交錯位建牙尖交錯位即上下頜牙尖交錯達到很廣泛,很緊密接觸時下頜相對於上頜的位置。

部分牙缺失患者的頜位記錄方法:用蠟驗記錄確定上下頜的關係,將軟蠟片卷成長方形蠟條,讓患者做正中咬合,取得上下頜的正中頜位記錄,硬固後從口內取出。

2、部分牙缺失原有的尖窩鎖結關係發生改變或喪失及全頜牙列缺失時,取正中關係位的蠟記錄當牙尖交錯位喪失以後,由於沒有牙列的支持和尖窩鎖結作用,下頜會向各個位置移動,但是正中關係位穩定,不會因為牙列的缺失而發生改變,因此需要獲取正中關係位以便進行咬合重建。正中關係位也稱後退接觸位,也就是下頜處於很大後退狀態時的位置。正中關係位並不是理想的咀嚼功能位,理想的閉口位和發揮較強咀嚼功能的位置在正中關係位前方0.5mm的位置。通過正中關係位尋找前方的正中頜位,並在正中關係位前方約0.5mm處,即原來牙尖交錯位的位置建立相應的咬合關係,同時形成lmm的正中自由域是種植義齒咬合重建的重要內容。

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二、無牙頜患者的頜位記錄方法:

①用基托蠟片.蟲蠟板和自凝塑膠製作暫基托,試戴合適後放回模型上,將蠟片烤軟形成15cm直徑的蠟條,彎成頜弓形狀固定在基托的牙槽脊上,將上頜托放人口中就位,趁蠟軟時迅速用正中給平面規向上按壓形成正中給平面,前緣與瞳孔連線平行,並位於上唇下2.0mm,側面與耳屏鼻翼線平行。②用息止頜位時患者鼻底至頦底的距離減去息止頜間隙的方法確定垂直距離。③上頜托就位於口內後,將烤軟的蠟卷固定在下頜托上,迅速放人口中就位,用卷舌後添法或吞咽咬合法囑患者咬合至合適的垂直距離,同時取得正中關係位記錄。

三、上雅架

耠架具備與人體咀嚼器官相當的部件和關節。能在一定程度上模擬下頜的運動。上哈架是將帶有咬合記錄的上下頜模型用石膏固定在架上,以便在保持上下頜模型間的頜位關係基礎上完成義齒的製作。種植修復好使用半可調式驗架,使用這種驗架需要用面弓轉移上頜與歌下頜關節窩的位置關係。並借助上頜蠟驗托將其固定至架上。

四、取前伸驗記錄的方法

將上下驗托放人患者口內就位,用2層蠟片厚的蠟條彎成馬掌形放在下給托上讓患者前伸下頜約6.0mm輕輕咬合,保持下頜不動,此時上下給托前緣接觸,後部完全脫離接觸形成楔狀間隙,待蠟片硬固後取出,此蠟記錄就是前伸駘關係記錄。

五、上雅架的方法

1、用面弓和驗叉做面弓轉移記錄上頜骨的位置,將患者上頜對題下頜關節的位置關係轉移至驗架上,使上頜模型固定在給架的適當位置。

2、利用咬合記錄將下頜模型與上頜模型相對後將下頜模型固定在架上。哈架的作用半可調式驗架能重現個體的正中關係位和鉸鋒開閉口運動,同時能近似地模擬下頜的其他運動。這樣給架就可以在口外模擬患者的口內情況,以便排牙及排牙後的調驗,使在雅架上完成的義齒能符合或接近患者的實際情況。

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