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深圳種植牙—種植牙神經損傷

導語:種植手術中損傷了下牙槽神經、頦神經、舌神經,導致術後即刻出現感覺發生變化,包括相應神經支配區域感覺缺失、感覺遲鈍及感覺異常。常見原因有:手術創傷過大,局部阻滯麻醉操作、下牙槽神經移位術、備洞時器械損傷

種植手術中損傷了下牙槽神經、頦神經、舌神經,導致術後即刻出現感覺發生變化,包括相應神經支配區域感覺缺失、感覺遲鈍及感覺異常。常見原因有:手術創傷過大,局部阻滯麻醉操作、下牙槽神經移位術、備洞時器械損傷神經,或種植體過長壓迫了神經等。

舌神經損傷常由於翻開舌側瓣創傷過大或行阻滯麻醉時損傷。下牙槽神經損傷常由於鑽針貫穿下頜神經管或種植體距離下頜神經管過近,局部形成血腫壓迫神經,或下頜神經管存在雙下頜管或分支副管。下頜神經移位術時常導致第一雙尖牙至切牙區牙齦及牙根和頦部皮膚感覺異常或遲鈍。頦神經的損傷常由於種植體植入位點距離頦孔過近或手術牽拉損傷。

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處理:取出或旋淺壓迫神經的種植體,給予維生素B族藥物,配合理療。

預防:熟悉專用器械及深度刻度,規範操作,術前精確設計種植體的長度。後牙區種植時最好採用局部浸潤麻醉,舌側翻瓣範圍不宜過大,切口設計要避免損傷神經。種植體植入的深度及鑽預備的深度術前要根據曲面體層片確認距離神經管上緣至少2mm,如曲面體層片上神經管位置不清楚,則需要加拍電腦斷層片(CT或CBCT)確認神經管位置及上方骨量。在頦孔區植入種植體時要確認頦孔位置並在其前方至少5mm植入種植體。


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