牙槽骨吸收是牙周炎的另一個重要的病理變化。在生理情況下，牙槽骨處於吸收和新生的動態平衡之中，故牙槽骨能保持正常高度。牙周炎時，引起牙槽骨吸收的主要原因是由局部的慢性炎症和咬合創傷導致的牙槽骨吸收增加。隨著牙槽骨的吸收，牙齒逐漸鬆動，最終脫落或被拔除。

牙槽骨的吸收有以下幾種表現：

（1）水準型吸收。這是最常見的吸收方式。牙槽脊頂的水準吸收，導致牙槽脊高度降低，通常形成骨上袋。在同一牙的四周，牙槽骨的吸收程度可不相同。炎症多引起水準吸收。

（2）垂直型吸收。指牙槽骨發生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成角形的骨缺損。此時，牙槽脊高度降低不多，但厚度減少。垂直骨吸收通常形成骨下袋。頜創傷引起的多為垂直吸收。垂直吸收合併水準吸收時，牙槽骨厚度和牙槽脊高度均發生改變。

（3）凹坑狀吸收。發生於牙槽間隔骨脊頂的吸收，其中央部分吸收較頰舌側迅速，形成凹坑狀。齦穀區的菌斑堆積，兩牙間的食物嵌塞和不良修復體是本型骨吸收的常見原因。

牙槽骨吸收的方式和程度，通常用X線片來顯示。正常情況下，牙槽脊頂到釉牙骨質界的距離約為1-2mm，大於2mm可視為有牙槽骨吸收。牙周炎時，骨吸收最初表現為牙槽脊頂的硬骨板消失，或脊頂模糊呈蟲蝕狀。脊頂的少量吸收使前牙的牙槽間隔由尖變平或凹陷，而後牙則為脊頂由平變凹陷，以後牙槽骨高度降低。凹坑狀吸收在X線片上不易顯示。骨吸收的程度一般按吸收區占牙根長度的比例來描述，如吸收為根長的1/3，1/2等。

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